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    杜冷丁也叫哌替啶，是一种人工合成的阿片类镇痛药，在临床上有重要的应用，但也存在一定的使用风险和管理要求。

    临床中经常被用来镇痛麻醉。

    一般建议是老年人、儿童、肝肾功能不全者等特殊人群，应谨慎使用。

    但是当方言看到高老爷子拿出一针杜冷丁的时候，整个人都麻了。

    他对着老爷子问道：

    “医院医生他们就直接开给你了？”

    虽然知道军区医院的规矩不太一样，但是这直接就给患者，是不是也太狂野了？

    老爷子很理所当然的说道：

    “对啊，以前战场上都是自己注射，我有经验的。”

    说完他像是要展示一下熟练的注射手段似的，就要撕开包装给方言演示一下。

    方言赶忙制止道：

    “我说的不是这个。”

    老爷子反应过来，说道：

    “哦，我知道这东西会上瘾，我要不是疼的实在忍不住了，也不会打它。”

    “……”方言无语了。

    好吧，既然人家都这么说了，能顺便拿到杜冷丁也是他的本事。

    方言就开始想怎么弄这个胆囊结石。

    检查出来的结果和X射线胆囊造影已经很清楚情况了，现在就需要方言想办法用中医的方式来治疗好他。

    中医没有“胆结石”的直接对应病名，一般将其归属于“胁痛”“黄疸”“胆胀”“结胸”等范畴。

    高老爷子这情况就是一侧胁肋部疼痛为主要表现的病症。

    可以关联肋痛。

    胆结石患者常因结石刺激胆囊或胆管，导致胆囊痉挛、胆管梗阻等，引起胁肋部疼痛，疼痛可为胀痛、刺痛、隐痛等不同性质，与中医“胁痛”症状相符。

    早在《黄帝内经》里，就已经有明确记载，胁痛这个病症，发病原因在于肝胆出现问题。

    其病因无外乎以下几种：一是情志不顺畅，长期处于抑郁、焦虑、愤怒等不良情绪中。

    二是饮食不节制或不合理，比如过度食用油腻、辛辣、生冷食物，或者暴饮暴食。

    三是体内有痰邪积聚、血液淤滞。

    四是身体因过度劳累、久病等导致虚损。

    现在这个年代其实这个病还不算多。

    上辈子方言有个同学就是肝胆科的，在那个内卷时代那才是真的多。

    上面那些原因会致使人体出现气郁、血瘀、湿热、阴虚等诸多变化。

    胆结石这种疾病就属于胁痛所涵盖的范畴，而且它不是由某一个单一因素引起的，在临床上所表现出的症状也大多很复杂。

    高老爷子眼前的情况方言判断是，年龄大了，内脏调理功能不如年轻时候，现在痰邪聚集，因为从去年夏天的时候就生病，心情也就没有多好，所以一直都情志不畅。

    所以方言给老爷子开了一副处方：

    软柴胡15克，青半夏10克，醋青皮10克，瓜蒌仁15克，虎杖根15克，广木香5克，枳壳10克生，大黄10克，元明粉5克，海金沙20克，金钱草20克，酒白芍15克。

    老爷子这个情况，方言没有使用经方，而是针对他的情况，对症下药，主要是老年人身体也遭不住折腾了，加上他还打了杜冷丁，所以方言必须要尽快的把他给治好。

    他的开药思路其实也是参照了《大柴胡汤》。

    古代的医生治疗肝胆方面的疾病，喜欢使用柴胡和青皮这两味药。

    柴胡和青皮都归入人体的肝胆经，在驱散病邪、梳理气机方面，确实是非常好的药物。
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