第(2/3)页 “对了,我们前段时间还在美国做了个全面检查。” “报告拿出来给方大夫看看。” 站在他旁边的那位戴着金丝边眼镜的西装中年人听到后,立马从自己的包里拿出一个文件袋,打开后双手递到了方言面前: “方大夫,东西在这里。” 方言打开一看,上面是一家美国医院的测试检查。 其中包括了外观检查,运动功能检查,感觉功能检查,反射与全身状态检查。 外观与运动功能检查里写明: 老韩的左下肢肌肉明显萎缩;膝关节无法伸直,足部下垂(足尖无法上抬),足趾屈曲畸形;髋关节和膝关节无法主动活动,但被动活动(由他人帮助活动)尚可进行。 左臀大肌、胫前肌、胫后肌、伸拇长肌、伸趾总肌的肌力均为0级(完全瘫痪,肌肉无收缩)。 腓骨长短肌肌力1级(肌肉仅有轻微收缩,但无法带动关节活动)。 其他下肢肌肉肌力3级(能对抗重力完成关节活动,但不能对抗阻力)。 这个肌肉力量分级是西医评估肌肉功能状态的常用方法,临床上主要采用徒手肌力检查(MMT)分级标准,将肌力从0级到5级分为6个等级。 0级为完全瘫痪,肌肉完全无收缩(触诊或观察均无活动)。 1级为微量收缩,肌肉可轻微收缩,但无法带动关节活动(仅可通过触诊感知,无可见动作)。 2级为关节活动度受限,肌肉收缩可带动关节在无重力状态下,完成全范围活动(如肢体被动平放在床面时可滑动),但不能对抗重力(无法抬离床面)。 3级能对抗重力,肌肉收缩可带动关节对抗重力完成全范围活动(如肢体可抬离床面),但不能对抗外加阻力。 4级能对抗部分阻力,肌肉收缩可对抗一定阻力,完成关节活动,但力量弱于正常(阻力小于正常肌力)。 5级是正常肌力,肌肉收缩可对抗完全阻力(与健侧相同),完成关节全范围活动,力量正常。 其中0~1级:提示神经损伤严重(如神经断裂)或肌肉重度萎缩。 2~3级:常见于神经功能部分恢复或肌肉轻度无力。 4级:接近正常,常见于康复后期或轻度肌无力。 5级:肌力完全正常。 随后方言继续往下面看去。 老韩的感觉功能检查显示: 左侧腰、腰椎体水平痛觉完全消失;(这种是人体脊柱解剖结构的分段表述,用于定位脊柱的具体区域,下面涉及腰椎和骶椎的椎体序数。) 腰、腰及骶水平痛觉减退(痛觉敏感度下降); 腰至骶水平触觉减退(触觉敏感度下降)。 然后反射与全身状态这块儿: 他的左侧膝跳反射、跟腱反射消失,左侧枪伤有灼性神经痛,右侧身体正常,内脏指标基本正常,但有贫血症状。 对于老爷子的报告,方言并没有全信,他自己又对着韩老爷子检查了一遍。 第(2/3)页