第(3/3)页 “嗯。”邓同志点了点头。 然后他也有些紧张的问道： “这是什么情况？” 方言没有回答，而是继续问道： “您这胃部胀痛是否伴有一种灼热感？” 邓同志一怔，有些不太确定的说道： “有点吧……你这突然问我，我自己也不太确定了。” 方言说道： “那就是不太明显，对吧？” 邓同志点头： “嗯，应该是不明显。” 方言又问到： “这个疼痛是否随您情绪波动加重呢？就是越烦越感觉痛的厉害！” “会！”邓同志点头。 方言听到后，在医案上写道：肝气犯胃。 接下来方言又问道： “那食用油腻食物后症状是否加剧？” “我吃的很清淡。”邓同志回应到。 “……”方言无语，但是点了点头。 想了下又问到： “空腹时饮用温水能否缓解症状呢？” 邓同志摇摇头： “痛起来的时候，根本不敢喝水。” 方言又问到： “早上起床的时候除了累，还会感觉口苦明显吗？” 邓同志点头： “有这感觉！” 方言又在医案笔记上写上：胆热上扰。 方言又问： “近期工作很忙是吗？” 邓同志点头： “忙！特别忙！” 方言点点头，写上了：肝郁致病诱因。 接下来方言又问了，每天工作时长，吃不吃腌制熏制食品，还有睡眠质量，运动习惯。 总之在邓同志看来，方言比他看过的所有中医西医都要麻烦。 简直就像是要把他全身检查一遍似的。 接着，方言迅速进入辨证状态。 邓同志主诉胃痛、腹胀、嗳气、食欲不振、疲倦，舌质红、苔薄白，脉细弦。既往有蛔虫感染史，虽用驱虫药及抗酸药，疗效却不理想。 从症状看，疼痛集中于胃脘，且随情绪波动加重，此为典型“肝气犯胃”表现。舌红提示有热象，苔薄白说明湿邪不重；脉细弦则契合肝郁脾虚病机。结合其在中物院高压工作环境，肝气郁结日久，横逆犯胃，导致脾胃升降失司，进而引发诸症。 这并非方言主观臆断——根据此前接触的同批次科研人员诊疗结果，肝郁气滞是他们的共性问题。目前需鉴别功能性消化不良与慢性胃炎，同时需完善检查排除器质性病变。 值得注意的是，驱虫药可能刺激胃肠黏膜，抗酸药虽暂时缓解症状，却未能根治肝胃不和的根本病机。此外，虽核辐射尚未发生，但考虑到其未来职业暴露风险，可在处方中酌加抗氧化、增强免疫力的中药提前干预。 看到方言一直都没说话，一旁的朱同志站到了方言身后，看到了他写的那些医案笔记。 都是刚才和邓同志对话里获取到的内容。 就在他要问的时候，方言已经再次唰唰的写了起来。 邓同志看了看站在方言背后的朱同志，又对着方言问道： “方大夫，我这问题很大？” 方言停下笔，说道： “哦，不太大，但是有发展成其他病的可能，我还需要考虑下怎么给您开药才行。” “哦……”听到这话，邓同志他微微松了一口气。 接着他也来到了方言身后，看着方言写起了东西来。 他看到方言对他的病机演变分析写着： 蛔虫感染（外邪），驱虫伤正（药物副作用），肝郁化火（情志压力），横逆犯胃，脾失健运，气血两虚。 看着这一堆毛病，邓同志张了张嘴，所谓的不太大，好像也还是挺大的。 方言这时候停下笔，看着站在自己左右的两位说道： “不用紧张，真没事儿。” 邓同志笑着说道： “哈哈哈，我看看……就看看你到底是怎么开药的。” 方言也只好让他们看了。 接着他写道： 结合邓同志的症状、舌脉及病机分析，辨证为肝郁化火，横逆犯胃，兼气血两虚，治疗需以疏肝理气、清泻肝火、和胃止痛、益气养血为核心。 写完后，方言就开始写起了方子来： 柴胡 12g：疏肝解郁，调畅气机，为肝郁主药。 香附 9g、川芎 9g：增强疏肝理气、活血止痛之效，缓解两胁胀痛。 黄连 6g、吴茱萸 3g：黄连清泻肝胃之火，吴茱萸辛散肝郁，两药配伍辛开苦降，止胃痛、嗳气。 白芍 15g、甘草 6g：缓急止痛，柔肝护胃，缓解胃脘痉挛性疼痛。 茯苓 15g、白术 12g：健脾益气，运化水湿，改善食欲不振、疲倦。 陈皮 9g、半夏 9g：和胃降逆，止呕化湿，减轻腹胀、嗳气。 当归 12g、丹参 15g：养血活血，改善气血两虚，丹参兼具抗氧化作用。 黄芪 20g：补气固表，增强免疫力，防止免疫功能下降。 延胡索 12g、川楝子 9g（金铃子散）：增强行气止痛之力，缓解痛势剧烈或灼热感。 煅瓦楞子 30g（先煎）：制酸止痛，替代胃舒平的抗酸作用，避免长期使用西药损伤脾胃。 黄芩 9g、竹茹 12g：清泻胆火，和胃止呕，改善晨起口苦、胃热上冲。 枸杞子 12g、女贞子 12g：滋补肝肾，，减轻对肝肾精血的耗伤。 写道最后方言有顿了顿，加了个： 绞股蓝 15g、灵芝孢子粉 6g（冲服）。 看到这里，邓同志提醒到： “诶，这个怎么没写作用？” 方言之所以没写，就是因为这两味药在现代研究显示，有抗氧化、增强免疫及抗辐射作用，方言是实在想不到办法才加进去的，之前其实已经加了黄芪增强免疫力，但是他知道不够，所以又加了这个进去。 方言说道： “这两个可以益气养血，清热解毒，不过是冲服才行，不能拿去开水里，温度一高就没效果了。” 方言也没撒谎，这两药确实是这个作用。 接着方言又说道： “你们容易生病就是抵抗力太低了，回头我再给你们弄点增强抵抗力的药。” 说到这里他顿了顿，提醒到： “另外你们上班也得注意，不要一上头就……就蛮干……其实很多问题，也不用赶那一天两天的进度！身体才是革命的本钱！” 眼前这位可就是为了第一手数据，啥防护都没做，遭到了辐射。 邓同志闻言，有些莫名其妙，解释道： “方大夫，科学工作是严谨的，我们从来不蛮干！” PS：6000字基本章更新完毕。 晚点还有加更。 第(3/3)页