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    至于金无病，这家伙就纯纯的嘴贱阿继2.0版本，完全不会给考虑太多，看得到不爽就喷。

    完美克制想要装优雅的何东。

    转过头他继续把目光投在检查报告上，这会儿翻到：

    射血分数38%。

    方言确认正常应该在55%以上，这说明心脏泵血功能确实下降了。

    他翻过最后一页，血常规和生化指标里，只有低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显示5.2mmol/L，旁边标注着“↑”。

    香江医生结论：

    十七年房颤病史，现在合并心衰迹象。

    这时候金无病说道：

    “这上面也没有写什么扩张心脏病啊？”

    一旁学过西医的陈麦克接过话茬说道：

    “扩张型心脏病DCM的诊断需要排除其他特定病因，比如高血压、冠心病、心肌炎等，其核心是“不明原因的心室扩大和收缩功能减退”。”

    “郑太太的心脏扩大和射血分数下降符合DCM的典型表现，报告中同时存在房颤17年病史、心肌缺血ST-T改变、LDL-C升高提示动脉硬化风险等因素，这些都可能是导致心衰的病因。”

    “医生应该是认为现有检查尚未完全排除其他明确病因，因此没有直接诊断DCM，而是以“心衰迹象”概括当前状态，这是为后续病因排查留出空间，一般来说临床判断应该谨慎一些。”

    金无病转过身，对着何东说道：

    “嘿嘿……小孩儿，听到没？”

    “你没完了？”何东对着金无病瞪眼。

    金无病挑眉，耸耸肩，挑衅的竖起中指。

    “方言，你不管管这家伙？”何东对着方言说道。

    方言转头看向他，然后说道：

    “你们都是客人，要我管谁？”

    “不要打扰我看病。”方言对着何东说道。

    何东差点被噎死，方言这话他居然没办法反驳。

    他感觉方言完全没把自己当回事，这家伙一点都没帮着亲戚打算，他气的捏紧拳头。

    而这边方言直接无视了何东，他对着患者继续询问：

    “平常有什么感觉，都做过哪些治疗？”

    患者想了想说道：

    “之前的吃了中药后连续几年只会在想问题想多的时候，或者是在累了的时候，才会感觉心悸，不安，最近症状加重了，胸闷，睡的时间短，还老是做梦，而且还会浑身没力气，什么都不想做。”

    “在瑞士看了西医，给我拿了一些西药。”

    “对了，这次我都带过来了。”

    说着她身后的郑同民已经拿出了一个小包放在了方言桌子上。

    一旁的何东看了看，又看到已经面带嘲弄的金无病，知道自己但凡说一句，保证要挨“咬”，只能老实闭嘴忍住了说话的冲动。

    打开包过后，众人一看几个瓶瓶罐罐，不过方言还是很快认出来了，这些分别是胺碘酮、奎尼丁、西地兰。

    胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药（钾通道阻滞剂），同时具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药的特性。

    可扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，医生可能希望通过胺碘酮减少房颤发作频率，改善心悸症状。

    不过这玩意儿长期服用可能引起甲状腺功能异常、肺纤维化、肝功能损伤。

    奎尼丁是抗心律失常药，不过他有个致命性副作用，就是有可能引起尖端扭转型室性心动过速。

    西地兰是强心苷类药物，属于速效强心剂。

    患者射血分数38%（正常＞55%），存在心衰迹象，西地兰可快速改善心肌收缩功能，缓解胸闷、乏力等症状。

    但是这玩意儿治疗窗狭窄，易发生中毒。

    方言看了下，这三种药物都是围绕着“控制房颤、改善心衰”的目标使用的，但都存在一定的用药风险和局限性。

    方言对着患者问道：

    “那你使用后，感觉怎么样？”
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