第(3/3)页 这不是第一个送古董的,但是第一个送剑的,很有纪念价值,回头慢慢研究吧,万一真是削铁如泥的宝剑传到现在了呢。 接下来方言就打算叫第三个人进来了,结果这时候门被敲响了。 打开门,孟济民探了个头进来,他对着方言说道: “老方,救个急!” “咋了?”方言问道。 孟济民说道: “有个患者左眼外凸,眼裂,前几天我治的,吃了药,还是不对劲。” 他对着方言拱手: “帮我瞧一眼,分分钟!” 方言看了下时间,站起身,说道: “行,走吧。” 接着他直接走了出去,在门口的时候,对着第三名患者和家属说道: “实在不好意思,我先帮同事处理个小问题,你们先进去坐。” 患者家属倒是很通情达理,点头说道: “没事儿,方大夫去吧。” 这时候其他人也跟了过来。 他们就喜欢这种突发情况。 而且听着这个病还有点怪的样子。 一边朝着孟济民诊室走,方言一边对着孟济民问道: “具体什么情况?” 孟济民说道: “不好意思啊,我这……” 方言打断道: “哎呀行了,你直接说病症。” 孟济民挠挠头,说道: “患者,女,三十七,前几天接诊,左眼球外凸超过八个月,最开始没有治疗,后来突出严重的时候到医院检查,没有检查出结果,又换了好几家医院,都没检查出问题来,然后按照甲状腺问题治疗,但是治疗后情况更是严重。” “当时我问过她,自己说是八个月前她家里的爷爷去世后,她大哭了一场,那会儿就开始出现眼睛不舒服了,最开始的时候只是有一点涨,但是后面明显增大,闭上眼睛都有很强的不适感。” “去了医院的眼科检查眼球底部,没有查出问题来。” “四诊呢!”方言问道。 孟济民说道: “舌苔白,脉弦缓,表情抑郁,食欲一般,二便如常。” 方言问道: “你当时怎么判断的?给了什么药?” 这时候已经到了他诊室前。 孟济民听到方言的问题,一边推开诊室门一边解释道: “我当时考虑她发病和爷爷去世后大哭有关,中医讲‘悲则气消’,但她又有眼球外凸、眼胀,结合脉弦缓、表情抑郁,觉得更偏向‘肝气郁结’——肝开窍于目,肝郁气滞容易导致气机逆乱,上冲于目,可能引发眼部异常。” “而且她多家医院检查排除了甲状腺等器质性问题,更倾向于情志因素引发的气机失调。所以我当时开了疏肝理气的方子,用了柴胡疏肝散加减,想着先顺顺肝气,看看能不能缓解眼部的胀感和外凸。” 他领着方言走到患者面前,补充道: “药里加了郁金、青皮增强理气之力,还加了夏枯草、决明子,想着清肝明目,针对眼部症状。结果吃了三天,她说眼胀没减轻,反而觉得眼睛更沉了,外凸看着也没好转,我就有点拿不准了……” 说着,方言和一起来的其余众人看向患者的左眼,发现左眼球确实比右眼明显外凸,眼裂也略宽,患者闭目的时候,左眼上下眼睑之间能看到一条细缝,与孟济民描述一致。 方言也没废话,直接开始四诊。 这会儿的患者舌苔白浊,脉弦缓,左眼外凸,眼裂增宽,表情有些难受,询问后二便如常,食欲差。 孟济民这里没治好,她有点受打击了。 一旁的金无病对着患者说道: “这是方言,方大夫,你别愁眉苦脸的!” 患者听到这话微微一怔,这才看向方言。 发现居然真是报纸上登的那个医生,顿时脸上又有了希望的光。 方言这会儿却有点挠头了,按说孟济民的药没毛病啊。 那为啥不见效还更严重了呢? 不光是他,其他跟着过来的人也有些懵逼,他们可是看着方言和孟济民他们交流过的。 按理说,应该是没错的。 方言摸了摸下巴,开始重新捋。 患者因为突然大哭、悲痛过度,气逆上行伤了肝气,引发了五脏情志之火,也就是怒、喜、思、悲、恐等情绪失调产生的内热。 火气的特性是向上燃烧,顺着肝经窜到眼睛,而肝和眼睛是相通的,中医说“肝开窍于目”。 至于为什么偏偏是左眼外突呢? 医书上有“左属肝”的说法,意思是肝经的经气在左边更旺盛,所以这些由情绪引发的火气会带着肝气,顺着肝经专门冲到左眼里,导致左眼向外突出。 肝郁气滞、气机上冲,可用药后反而加重,这说明问题的根源或许藏在更隐蔽的地方。 他重新俯身为患者诊脉。 这次指尖感受到脉象虽弦却带着一丝不易察觉的沉涩,不像单纯的气滞。 再看患者舌苔,白浊中泛着淡淡的水滑感,绝非肝郁化火的燥象。 这会儿是六月底,八个月前是什么时候?十月底,十一月初的样子了,正处于秋季向冬季过渡阶段。 那会儿天气是什么样子? 方言回忆了一下,有小雨,白天最高气温可能在15℃-20℃左右,夜间最低气温在5℃-10℃左右,且随着时间推移,气温会持续下降。 方言想到这里忽的灵光一闪。 “你爷爷去世时,你是不是在灵前守了很久?”方言忽然开口。 听到方言的问题,其他正在思考的人也都有些懵逼,怎么突然问这个了? 这边患者愣了愣,然后回忆了下,点头道: “是……我守了三天三夜,那会天冷还下着雨,眼睛一直哭,后来就总觉得眼眶里像灌了沙子。” 方言长长的吐出一口气,然后掀起患者左眼睑看了看,问道: “你眼睛这里是不是总觉得发凉?” “嗯!”患者说道: “尤其刮风的时候,像揣了块冰在里面!” 听到这里,孟济民眼睛一亮: “诶!这……这难道是……是寒凝血瘀?” PS:6000字基本章更新完毕,晚点还有加更。 第(3/3)页