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    和之前的病人不一样，眼前这些老首长的基础资料方言是知道的。

    就比如现在坐在自己对面这位。

    姓黄，他今年72岁，在十五年前的样子，被查出患有高血压病。

    平日里都是吃西药调理的，近期一年因为参与了结束风暴的活动，重新开始活跃起来，这样高强度的劳作下，他出现了胸闷心慌，心悸，震颤，头痛头昏，甚至肢体轻度浮肿的情况。

    病历上写着军区医院给的结论是：房颤，心肌劳损，高血压性心脏病。

    方言看到他伸过来的手，当即摸到了他的寸关尺三部上，开始给他左手诊脉，并且对着他说道：

    “舌头吐出来我看看。”

    黄老爷子听话的吐出舌头，方言看到舌苔白，舌质黯紫。

    舌苔白结合肢体浮肿，倾向于湿邪内停，舌质黯紫则是血瘀的典型表现。

    舌质颜色黯紫多因气血运行不畅，瘀血阻滞脉络，常见于久病、气滞或寒凝导致的血脉不畅。

    方言一边把脉一边对着老爷子问道：

    “之前看资料上写了，您最近有胸闷心慌，心悸，震颤，头痛头昏，肢体浮肿的情况，这些现象目前都还存在吗？”

    黄老爷子说道：

    “有，特别是这几天更加明显了，你看我这手一早上起来就感觉肿了一圈。”

    黄老爷子说着，便将右手缓缓搁在桌上。

    那只手背上还留着些老年斑，指关节有些粗大，此刻却看得格外分明，指腹微微发亮，像是刚浸过水，连带着手腕处的皮肤都有些紧绷。

    他试着在方言面前握了握拳，顿时指缝间的肉像是被水泡胀了似的，松开时还带着点迟缓的褶皱，不像寻常老人那样利落。

    “你瞧，”老爷子抬了抬胳膊，袖口往下滑了滑，露出的小臂也比左手要饱满些，“早上穿衬衫，这袖子都勒得慌，得让警卫员帮着拽半天才扣得上扣子。”

    方言目光扫过他的脸，眼窝下方泛着淡淡的浮肿，连带着眼睑都比常人厚实些，笑起来时，眼角的皱纹都被撑开了些，少了几分锐利，多了些沉滞的倦意。

    “头也晕得厉害？”方言指尖仍搭在脉上，能感觉到脉象细弦滑。

    “可不是嘛，”黄老爷子往后靠了靠，想让自己舒服些，却忍不住皱了皱眉，“站在追悼会上，就觉得眼前发黑，耳朵里嗡嗡响，跟揣了只蜜蜂似的。旁边同志想扶我，我还嘴硬说没事，下来腿都软了。”

    他顿了顿，又补充道：

    “夜里更糟，躺下去胸口像压着块湿棉花，喘口气都费劲，好不容易眯瞪一会儿，又被心慌跳醒，一摸心口，扑腾扑腾跟打鼓似的，能把人从床上掀起来。”

    说着，他下意识地按了按胸口，喉结动了动，像是有股气堵在那儿，上不来也下不去。

    老爷子的话音里，带着几分连他自己都没察觉的疲惫。

    这病十五年了确实不是那么容易搞定的。

    方言收回搭在左手的手指，转而轻按在黄老爷子的右手腕脉上。

    过了一会儿，发现脉象依旧细弦而滑，像被风吹动的蛛丝，看似微弱却带着一股潜藏的躁动，细为阴血不足，弦是肝阳偏亢，滑则暗示湿邪与瘀血相搏，正应了他所见的诸般症状。

    他松开手，沉吟片刻后开口：

    “您这情况我大致摸清了。高血压十五年，加上这一年劳心劳力，好比一壶烧了半响的水，底下火没断，壶里水又渐少，难免沸得慌。”

    “您这脉细弦滑，舌头又白又紫，是肝阳有点旺，瘀血堵了心脉，还带着点湿邪困在里头。”他打了个比方，“就像河道又窄又堵，水流还急，能不晃荡吗？胸闷是气过不去，心慌是血跑得乱，浮肿是水排不出去，根子还在‘瘀’和‘乱’上。”

    黄老爷子听得认真，浑浊的眼睛里多了几分清明：“那……能治？”

    “能调。”方言肯定地点头，拿起笔在处方笺上写下药名。

    太子参10g，麦冬10g，酸枣仁10g，竹沥半夏10g，茯苓10g，炙甘草5g，炙

    远志5g，天竺黄10g，天仙藤10g，丹参12g，红花5g，珍珠母30g（先煎）。

    他开出的这个方子整体思路贴合病机配伍，兼顾了扶正、祛邪、安神、通络等核心需求。

    不过这个方子，还是需要给人家解释解释才行。

    这也是老规矩了，特别是这种老首长，跟着他们身边的人会特别记录方言今天开的这些药，要是不说清楚，人家指不定还不敢用呢。

    方言将处方笺推到黄老爷子面前，点着药名：

    “这方子，分三步走，先稳住心神，再通开瘀堵，最后把多余的水湿排出去。”

    他指着“太子参、麦冬”：

    “这两味是给您补点气、润点阴的。您这十五年的高血压，加上劳心费神，就像机器老转不停，零件早磨得有点干了。太子参不像人参那么燥，麦冬又能润着点，俩搭配着，给您的发动机添点劲儿，还不上火。”说着还拍了拍自己心脏位置。

    老爷子恍然，他身后的那个秘书直接就开始拿出笔记了起来。

    方言一看，这比之前的那些领导身边的人还要认真啊！

    “继续！别管他。”黄老爷子对着方言说道。

    方言回过神来，继续指着药方说道：

    “再看酸枣仁、炙远志、珍珠母。”

    “您夜里心慌得睡不着，像揣了只兔子，就是心神不宁。酸枣仁是专门管失眠的，远志能把乱窜的气收一收，珍珠母得先煎，就像给您心里压块稳当的石头，让那股‘扑腾’的劲儿沉下来，肝阳不那么亢了，头就不晕，心也不慌了。”

    黄老爷子点了点头，这时候已经有其他老同志对着方言问道：

    “那我睡不好，也可以这么用咯？”

    方言说道：

    “您睡不好不一定是这个原因，还得对症才行，不能胡乱用药。”

    “哎呀，我在看病，你打啥岔？”黄老爷子对着老伙计说道。

    后者赶忙说道：

    “我这不是随口问问嘛。”

    接着方言继续指着竹沥，半夏、天竺黄说道：“您说胸口像压着块湿棉花，这就是有痰浊堵着。半夏能化湿痰，但普通半夏有点烈，用竹沥泡过的半夏，就像给它加了层‘润滑剂’，化起痰来更柔和，再配上天竺黄，能把那股堵在胸口的黏腻劲儿化开，喘气就顺了。”

    老爷子点头，方言继续说道：

    “茯苓、天仙藤是管浮肿的。”

    他指了指老爷子的手：

    “茯苓能帮着脾把水湿运出去，就像给河道清淤；天仙藤这味药有点特别，不光能利水，还能通经络，您胳膊肿、袖子勒得慌，它能把堵在皮肉里的水赶出去，慢慢就不胀了。”

    老爷子双手握了握拳。

    浮肿让他手看起来粗了一圈。
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